打通最终一公里:深圳探究八年,上一年建家庭

来源:未知     阅读: 次    日期:2021-02-20 09:32
   
请医护人员上门,把病床“安”在家里——这样的“家庭病床”服务,三牛账号注册在深圳已探究8年。
 
2月19日,汹涌新闻从深圳市卫健委得悉,深圳全市上一年(2020年)累计建“家庭病床”6400多张。关于深圳的医疗卫生体系来说,家庭病床服务也打通了医疗卫生服务的最终一公里,完成“小病在社区”“大病到医院”“恢复回社区”的分级医治方针。
 
​修订后的《深圳市家庭病床办理方法》(试行)(以下简称新《方法》)将于2021年3月1日起实施
 
:服务目标扩展至13类患者;承办组织的“门槛”下降,深圳一切的社康中心及其“背面”的医院都能够供应家庭病床服务。谁能给患者“建家庭病床”?
 
深圳市福田区华航社区50多岁的居民黄伯(化名)是一名 “渐冻症”患者,因为全身肌肉继续萎缩,现在现已要靠呼吸机才干保持日常呼吸,身上插着气管插管、胃管,这些管子需求定时的保护、消毒,黄伯的肌肉也需求常常理疗。很长一段时间里,家人都只能把他送到医院或许社康中心去医治。
 
他家邻近的社康中心是中航社康中心。
 
 
该中心主任陈海飞表明,中心服务邻近居民五六万人,“每年都有十几号人都期望咱们上门树立家庭病床,但咱们没有很好的方法。”
 
因为2012年出台的原“深圳市社区卫生服务组织家庭病床办理方法(试行)”规则,家庭病床服务的承办组织有必要是“下辖 8 家及以上社康中心”的社会医疗保险定点医疗组织的“社管中心”。
 
依据前述旧规,中航社康中心因为规划不大,不具“建家庭病床”资历,被挡在门外。
 
2021年2月7日,深圳市卫健委、深圳市医保局联合发布了修订后的新《方法》,为了添加家庭病床服务的“供应”,删掉了前述“门槛”规则。
 
新《方法》出来后,陈海飞计划开设四五十张家庭病床,患“渐冻症”的黄伯或许不必再出门“折腾”了。能刷医保
 
据悉,深圳家庭病床服务不需求核算每日床位费,建床时收取100元建床费,每次上门服务收取77元巡诊费,其他服务项目“产生多少算多少”,按承办组织对应的收费规范收取。
 
家庭病床服务医疗费用被归入医保统筹基金的付出规模,参保人的家庭病床服务医疗费用依照深圳市社会医疗保险住院待遇的有关法律法规给予付出,每一建床周期的起付线为100元。
 
树立家庭病床,在家里“住院”,很大程度上减轻了患者的费用担负。2016年,光亮区曾做过一个核算,以脑卒中后遗症患者为例,按60天核算,其时的巡诊费为17元,家庭病床每周期(按60天核算)均匀费用2321元,同种状况住院医治则需花费医药费用6090元;社保报销后,社保节省3393元,个人节省377元,充分体现了家庭病床服务的公益性。不能输抗生素,根绝家庭病床服务被乱用
 
在“放宽”家庭病床服务的一起,深圳也严把质量关,规则要选定一家区域医疗中心(通常是市属的公立三甲医院) 树立市家庭病床服务质量操控中心,对全市的家庭病床服务进行事务辅导、质量操控和点评查核。
 
家庭病床服务组织可认为建床患者供应健康办理、健康监测、医治、护理、恢复、药事、会诊、预定转诊、安定疗护服务,但原则上不能在寓居场所为建床患者供应静脉输液服务。
 
 
 
如确有需求,静脉输液的药物规模仅限于保持水、电解质平衡、根本能量支撑医治药物和紧迫抢救用药, 不能输抗生素。一旦患者产生紧迫状况,应及时送医院医治。
 
深圳市卫健委着重,请求树立家庭病床的患者有必要严厉契合新《方法》的条件,避免家庭病床服务被乱用。
 
值得重视的是,家庭病床不光能够建在患者家里,还能够设在其它的日常寓居场所,三牛注册比方养老服务组织内。
 
深圳市宝安妇幼保健院副院长王利玲指出,一些危从头生儿如超早产儿出世后往往伴有颅内损害等问题,有必要进行前期干涉、继续恢复训练,而安稳的家庭环境是支撑儿童前期展开的首要的要素,假如树立了家庭病床,有医师护理定时上门医治和护理,对宝宝健康成长、削减脑瘫等后遗症十分有协助。而深圳家庭病床服务初次将儿童归入进来。
 
参加起草新版《深圳市家庭病床办理方法》的深圳市罗湖医院集团黄贝岭社康中心主任黄文静表明,罗湖医院集团从5年前展开家庭病床服务,一开始需求最大的是“带管”的患者,有了家庭病床,他们不需求来回医院换管,下降了许多并发症的危险。
 
此外,新《方法》的一大亮点是重视患有心脑血管疾病的高危险集体,对高危险人群的前期介入,可最大极限削减严峻并发症的产生率。相似急性心梗、中风后的出院患者,假如给他们树立了家庭病床,做好危险办理,不仅能进步他们今后的日子品质,还能削减个人和医保的担负,有杰出的社会效益。
 
确诊清晰、病况安稳,因疾病需求卧床或许身体衰弱、日子不能自理,需求医疗卫生人员定时上门供应医治、恢复或许护理服务。并且有必要归于以下13类景象之一
 
1.气管插管后、鼻饲或许继续导尿,需求定时进行及时有用的医治或许护理的患者;
 
2.压疮、造口、失禁患者;
 
3.呼吸、泌尿、消化等体系重复感染患者;
 
4.糖尿病足患者;
 
5.恶性肿瘤晚期患者;
 
6.骨折后牵引或许固定,需求卧床医治患者;
 
7.孕期妇女;
 
8.精力或许运动存在发育反常,需求长时间恢复医治的儿童;
 
9.需求安定疗护的患者;
 
10.残疾、外伤术后或许患有脑血管意外后遗症的患者;
 
11.缓慢心衰患者、缓慢肾脏病3期、患者需求长时间吸氧或许运用无创呼吸机的缓慢阻塞性肺疾病患者或许缓慢呼吸衰竭患者等长时间卧床需求医治的缓慢病患者。;
 
12.日间手术出院后需求医疗护理的患者;
 
13.国家、广东省和市卫生健康行政部门规则的其他景象。
 
1.居民向家庭病床服务组织提出请求,填写家庭病床请求表,并供应就诊记载、三牛平台住院小结、相关辅佐查看及印象陈述、用药清单等病历材料。
 
2.家床服务组织收到居民建床请求后,在两个工作日内进行建床评价。
 
3.确认建床的,家庭病床服务组织与患者或其法定代理人签定家庭病床服务协议。
 
现在,深圳市卫健委官方微信小程序“社康通”已注册在线请求功用。
 
家庭病床服务的建床周期不允许超出九十日,期满后能够“续约”,但需求从头请求。
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